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進食障礙包括哪些方面

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進食障礙主要包括神經性厭食癥、神經性貪食癥、暴食障礙、回避性限制性食物攝入障礙、異食癖等類型。這些疾病與遺傳、心理、社會文化等因素相關，常伴隨體像障礙或情緒問題，嚴重時可導致營養(yǎng)不良、電解質紊亂等并發(fā)癥。

1、神經性厭食癥

神經性厭食癥以刻意限制進食和極端體重減輕為特征，患者常伴有體像扭曲，即使體重過低仍恐懼發(fā)胖?？赡芘c下丘腦功能紊亂、5-羥色胺系統(tǒng)異常等生物學因素有關，表現(xiàn)為閉經、低血壓、骨質疏松等癥狀。治療需結合認知行為療法，遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物，嚴重營養(yǎng)不良時需住院進行營養(yǎng)支持。

2、神經性貪食癥

神經性貪食癥表現(xiàn)為反復暴食后通過催吐、過度運動等方式補償，常與情緒調節(jié)障礙相關。胃酸反流可導致牙齒腐蝕、食管炎，電解質紊亂可能引發(fā)心律失常。治療可采用人際心理治療，配合鹽酸舍曲林片、托吡酯片等藥物調節(jié)神經遞質平衡。

3、暴食障礙

暴食障礙的特征是周期性不可控的大量進食，但無補償行為，多與壓力應對機制失調有關?？赡芤l(fā)肥胖、2型糖尿病等代謝問題。治療重點在于情緒管理，可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片、納曲酮片等減少暴食沖動。

4、回避性限制性食物攝入障礙

常見于兒童，表現(xiàn)為對特定食物性狀的極端回避導致營養(yǎng)攝入不足，非體像問題所致?？赡芘c感覺處理異常有關，需進行吞咽功能訓練和感覺統(tǒng)合治療，必要時補充兒童多種維生素顆粒等營養(yǎng)劑。

5、異食癖

持續(xù)進食非營養(yǎng)物質如泥土、紙張等，多見于發(fā)育障礙或妊娠期缺鐵人群。可能引發(fā)腸梗阻、重金屬中毒，需排查缺鐵性貧血并補充琥珀酸亞鐵片，同時進行行為矯正治療。

進食障礙患者需建立規(guī)律飲食計劃，避免孤立進食環(huán)境，家屬應協(xié)助記錄飲食日記。營養(yǎng)恢復初期可選擇易消化的營養(yǎng)配方粉，逐步增加食物種類。定期監(jiān)測體重、電解質等指標，配合心理治療改善認知偏差。若出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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