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壓瘡的治療與護(hù)理有哪些

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壓瘡的治療與護(hù)理主要有定期翻身減壓、傷口清創(chuàng)處理、使用敷料保護(hù)、藥物治療和手術(shù)治療等方式。壓瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛、壞死等癥狀。

1、定期翻身減壓

每2小時(shí)協(xié)助患者改變體位一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用氣墊床或減壓墊分散壓力，特別注意骶尾部、足跟等易發(fā)部位。保持床單平整干燥，減少摩擦力和剪切力。

2、傷口清創(chuàng)處理

對(duì)于已形成的壓瘡，需用生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織。淺表潰瘍可采用濕性愈合療法，深部感染需配合醫(yī)生進(jìn)行外科清創(chuàng)。清創(chuàng)后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適敷料。

3、使用敷料保護(hù)

根據(jù)壓瘡分期選用水膠體敷料、泡沫敷料或含銀離子敷料。二期壓瘡可用透明薄膜敷料，三至四期需用藻酸鹽敷料吸收滲液。敷料應(yīng)定期更換，觀察創(chuàng)面變化。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏控制局部感染，對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉。

5、手術(shù)治療

對(duì)于深達(dá)骨面的四期壓瘡，可能需行皮瓣移植術(shù)或負(fù)壓封閉引流術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，避免移植區(qū)域受壓，配合高壓氧治療改善組織供氧。

日常護(hù)理需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，多食用雞蛋、魚肉等高蛋白食物。補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合，每日飲水量保持在1500-2000毫升。保持皮膚清潔干燥，使用pH值中性的沐浴露，避免用力擦洗。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，定期評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，建立個(gè)性化護(hù)理方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的護(hù)理手法，發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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