壓瘡的預(yù)防及護理方法主要有定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強營養(yǎng)支持、及時處理早期皮損。壓瘡是指局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,進而引發(fā)的皮膚和皮下組織損傷,常見于長期臥床或坐輪椅的人群。
定期翻身是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)措施,有助于減輕局部組織受壓。建議每兩小時協(xié)助患者更換一次體位,使用軟枕或海綿墊支撐身體空隙部位。翻身時應(yīng)避免拖拽患者皮膚,防止摩擦損傷。對于長期臥床者,可采用30度側(cè)臥位交替翻身法,有效分散壓力。
保持皮膚清潔干燥能降低潮濕環(huán)境對皮膚的刺激。每日用溫水和中性pH值清潔劑輕柔擦洗皮膚,特別注意腋下、腹股溝等褶皺部位。清洗后需用軟毛巾輕輕拍干,不可用力擦拭。對于失禁患者,應(yīng)及時更換尿布或床單,必要時使用皮膚保護膜隔離潮濕。
使用減壓裝置可有效分散身體壓力,降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險。常見裝置包括泡沫床墊、凝膠墊、空氣流體床等動態(tài)支撐設(shè)備。坐輪椅者應(yīng)配備減壓坐墊,并養(yǎng)成每15分鐘抬臀減壓的習(xí)慣。選擇裝置時需根據(jù)患者體重、活動能力和皮膚狀況個性化配置。
加強營養(yǎng)支持能改善組織修復(fù)能力,對預(yù)防和治療壓瘡至關(guān)重要。應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、魚肉等,促進組織再生。同時補充維生素C和鋅元素,增強皮膚抵抗力。對于進食困難者,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
及時處理早期皮損能阻止壓瘡進展。發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)持續(xù)性紅斑時,應(yīng)立即解除局部壓力,并使用透明敷料保護受損區(qū)域。對于一期壓瘡,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水清洗后外敷水膠體敷料。嚴(yán)禁按摩發(fā)紅區(qū)域,以免加重深層組織損傷。
壓瘡預(yù)防需建立個性化護理計劃,結(jié)合患者活動能力、營養(yǎng)狀態(tài)和皮膚特點制定綜合方案。日常應(yīng)注意觀察骨突部位皮膚變化,建立翻身記錄卡確保措施落實。護理過程中應(yīng)使用專業(yè)評估工具如Braden量表進行風(fēng)險篩查,高風(fēng)險者需增加檢查頻次。同時注重患者心理疏導(dǎo),提高治療依從性,必要時尋求專業(yè)傷口護理團隊支持。
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