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嚴(yán)重哮喘病怎么治

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嚴(yán)重哮喘病可通過長期控制藥物、緩解藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、氧療及機(jī)械通氣等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常及過敏反應(yīng)等原因引起。

1、長期控制藥物

吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可抑制氣道炎癥，需每日規(guī)律使用。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片能阻斷炎癥介質(zhì)，適用于過敏性哮喘。長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑需與激素聯(lián)用，不可單獨(dú)使用。

2、緩解藥物

短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速擴(kuò)張支氣管，用于急性發(fā)作時(shí)?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可減少黏液分泌，常與β2激動(dòng)劑聯(lián)用。茶堿類藥物如氨茶堿注射液需監(jiān)測血藥濃度，適用于夜間哮喘。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘。白細(xì)胞介素抑制劑如美泊利單抗針對特定炎癥通路。過敏原特異性免疫療法需持續(xù)3-5年，可改變疾病自然進(jìn)程。

4、氧療

經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧適用于血氧飽和度低于90%的急性發(fā)作。高流量氧療可改善通氣/血流比例失調(diào)。無創(chuàng)正壓通氣能減少呼吸肌疲勞，避免氣管插管。

5、機(jī)械通氣

有創(chuàng)通氣用于呼吸衰竭或意識(shí)障礙患者，需設(shè)置低潮氣量。體外膜肺氧合可作為難治性哮喘的搶救措施。支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融減少氣道平滑肌，適用于重癥患者。

哮喘患者需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周清洗床品。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能，推薦游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，限制亞硫酸鹽食品攝入。建議隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查肺功能，建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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