哮喘病目前無法徹底治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀,減少發(fā)作頻率。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其發(fā)病機制涉及遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用。氣道高反應性和可逆性氣流受限是核心特征,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽?,F(xiàn)有醫(yī)學手段雖不能根治哮喘,但吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑可顯著抑制氣道炎癥,白三烯調(diào)節(jié)劑能阻斷炎癥介質(zhì)釋放,抗IgE單克隆抗體適用于重度過敏性哮喘?;颊咝杳咳帐褂每刂扑幬锞S持氣道穩(wěn)定性,急性發(fā)作時按需使用速效支氣管擴張劑緩解癥狀控制良好的患者肺功能可接近正常人水平,運動耐量和生活質(zhì)量無明顯受限。
少數(shù)難治性哮喘患者可能對常規(guī)治療反應不佳,需采用生物靶向治療或支氣管熱成形術等干預措施。合并鼻竇炎、胃食管反流等共病時癥狀控制難度增加,空氣污染、病毒感染等誘因持續(xù)存在也可能影響療效。兒童哮喘隨生長發(fā)育部分患者癥狀可能自行緩解,但氣道炎癥標志物仍可長期存在,成人期復發(fā)風險需持續(xù)關注。
哮喘患者應建立個體化治療計劃,定期監(jiān)測峰流速值并記錄癥狀日記,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,寒冷天氣外出佩戴口罩預防氣道刺激,保持居住環(huán)境清潔通風,合理進行游泳、太極等有氧訓練增強呼吸肌功能,出現(xiàn)夜間憋醒或用藥頻率增加時及時復診調(diào)整方案,長期規(guī)范管理可使80%以上患者達到臨床控制目標。
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