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哮喘病該怎么治療

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哮喘病可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、呼吸道感染等原因引起。

1、避免誘因

哮喘患者需遠離花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原，避免冷空氣、煙霧刺激。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品，使用防螨材質(zhì)寢具。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離接觸化學(xué)粉塵的工作環(huán)境。劇烈運動可能誘發(fā)運動性哮喘，建議選擇游泳、散步等低強度活動。

2、藥物治療

沙美特羅替卡松粉吸入劑可長效控制氣道炎癥，布地奈德福莫特羅粉吸入劑能快速緩解支氣管痙攣。急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑擴張氣道，嚴重者可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘的長期控制。

3、免疫治療

針對塵螨、花粉等明確過敏原可采用皮下特異性免疫治療，通過逐步增加過敏原提取物濃度來誘導(dǎo)免疫耐受。奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，需定期監(jiān)測血清IgE水平。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可改善兒童反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的哮喘。

4、氧療

急性重度發(fā)作時經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣，維持血氧飽和度超過90%。慢性呼吸衰竭患者需長期家庭氧療，每日吸氧時間超過15小時。高流量氧療儀可提供精確控制的溫濕化氣體，減少氣道干燥刺激。夜間血氧監(jiān)測發(fā)現(xiàn)低氧血癥者應(yīng)配合無創(chuàng)通氣治療。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融降低氣道平滑肌收縮力，適用于重癥難治性哮喘。肺減容術(shù)可改善合并肺氣腫患者的通氣功能，但需嚴格評估手術(shù)指征。對于藥物控制不佳的過敏性哮喘，可考慮行鼻息肉切除或鼻中隔矯正等耳鼻喉科手術(shù)。

哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記，記錄癥狀變化和藥物使用情況。每日進行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉，增強膈肌力量。飲食宜清淡，適量補充維生素D和深海魚油，避免食用蝦蟹等易致敏食物。冬季注意頸部保暖，外出佩戴口罩，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。建議每3-6個月復(fù)查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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