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睪丸壞死怎么判斷

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睪丸壞死可通過觀察典型癥狀、進(jìn)行體格檢查以及借助影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。

睪丸壞死最典型的癥狀是突發(fā)且劇烈的單側(cè)睪丸疼痛,疼痛可能向腹股溝及下腹部放射,同時(shí)伴有睪丸迅速腫大、質(zhì)地變硬、觸痛明顯?;颊叱R蛱弁闯霈F(xiàn)惡心、嘔吐等全身反應(yīng)。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí),會發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸位置可能抬高,托起睪丸時(shí)疼痛不減輕甚至加重,陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫。在癥狀出現(xiàn)早期,陰囊皮膚顏色可能尚正常,但隨著缺血時(shí)間延長,皮膚顏色會逐漸變?yōu)榘导t甚至紫黑色?;颊哌€可能自覺患側(cè)睪丸有沉重墜脹感。

為了明確診斷,醫(yī)生通常會安排陰囊彩色多普勒超聲檢查,這是判斷睪丸血供的關(guān)鍵檢查。超聲下可觀察到睪丸實(shí)質(zhì)回聲不均勻,最重要的是睪丸內(nèi)動脈血流信號顯著減少或完全消失。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血常規(guī)檢查,若存在感染,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例會升高。在少數(shù)診斷困難的情況下,可能會考慮進(jìn)行放射性核素睪丸掃描,以更精確地評估睪丸的血流灌注情況。診斷過程中,醫(yī)生需要將睪丸壞死與急性附睪睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷血腫等疾病進(jìn)行仔細(xì)鑒別。

一旦出現(xiàn)疑似睪丸壞死的癥狀,必須立即就醫(yī),爭取在癥狀出現(xiàn)后的4-6小時(shí)內(nèi)獲得有效治療,這是挽救睪丸功能的關(guān)鍵時(shí)間窗。自行觀察或拖延將極大增加睪丸切除的風(fēng)險(xiǎn)。就診后需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,無論是進(jìn)行急診手術(shù)探查還是后續(xù)治療。術(shù)后應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動,以減輕局部腫脹。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查超聲以監(jiān)測睪丸恢復(fù)情況至關(guān)重要,同時(shí)應(yīng)關(guān)注對側(cè)睪丸的健康狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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