猝死的前兆可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、頭暈或暈厥等,可通過立即停止活動、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫器等方式自救。猝死通常由心臟疾病、腦血管意外、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、過度勞累等原因引起。
出現(xiàn)猝死前兆時需立即停止一切活動,保持靜止?fàn)顟B(tài)以減少心臟負(fù)荷。劇烈運(yùn)動或情緒激動可能加重心肌缺血,誘發(fā)心室顫動。患者應(yīng)平臥或采取舒適體位,避免突然起身導(dǎo)致腦供血不足。若在駕駛或操作機(jī)械時出現(xiàn)癥狀,須盡快安全停車并求助。
解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。呼吸困難者可嘗試深呼吸,但避免過度換氣。若周圍有制氧設(shè)備可低流量吸氧,但未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)不建議自行使用藥物。觀察口唇是否發(fā)紺,隨時準(zhǔn)備人工呼吸。
立即聯(lián)系120并清晰說明癥狀、地點(diǎn)及患者基礎(chǔ)疾病。保持電話暢通以便急救人員遠(yuǎn)程指導(dǎo)。若身處公共場所,可尋求他人協(xié)助呼叫急救并尋找自動體外除顫器。提供患者既往病史信息,如冠心病、高血壓等,有助于急救團(tuán)隊預(yù)判病情。
患者意識喪失且無自主呼吸時,立即開始胸外按壓。將掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn),垂直向下按壓5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。未經(jīng)培訓(xùn)者可只做按壓,每30次按壓后給予2次人工呼吸更佳。持續(xù)復(fù)蘇至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)意識。
公共場所配置的自動體外除顫器有語音提示,按指示貼放電極片后,設(shè)備會自動分析心律并決定是否放電。非專業(yè)人員也可安全操作,電擊后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。對于室顫或無脈性室速,早期除顫能顯著提高存活率。注意患者胸部需干燥,避開藥物貼片。
日常應(yīng)定期體檢篩查心血管風(fēng)險,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。避免過度疲勞、熬夜及劇烈溫差刺激,戒煙限酒。學(xué)習(xí)急救技能并了解單位、社區(qū)的AED配置位置。突發(fā)癥狀緩解后仍需就醫(yī)排查病因,冠心病患者可遵醫(yī)囑備用硝酸甘油片等急救藥物。保持情緒穩(wěn)定,避免屏氣用力動作如劇烈咳嗽或排便過度用力。
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