小兒腸胃炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱、食欲減退、脫水等。小兒腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、惡心嘔吐

惡心嘔吐是小兒腸胃炎的常見(jiàn)癥狀，可能與病毒感染或飲食不當(dāng)有關(guān)。病毒性腸胃炎患兒嘔吐物多為胃內(nèi)容物，細(xì)菌性腸胃炎可能伴有膽汁樣物質(zhì)。家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐頻率，若持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或嘔吐物帶血，應(yīng)立即就醫(yī)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

2、腹痛腹瀉

腹痛腹瀉表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛，排便次數(shù)每日可達(dá)10次以上，糞便呈水樣或蛋花湯樣。輪狀病毒性腸炎糞便多有酸臭味，細(xì)菌性腸炎可能見(jiàn)黏液膿血。家長(zhǎng)需記錄排便性狀和次數(shù)，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鞣酸蛋白酵母散等藥物。

3、發(fā)熱

發(fā)熱多出現(xiàn)在細(xì)菌性或病毒性腸胃炎初期，體溫通常在38-39℃之間。諾如病毒感染可能伴寒戰(zhàn)，沙門氏菌感染可出現(xiàn)高熱。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀?。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天需排除其他感染灶。

4、食欲減退

食欲減退與胃腸黏膜充血水腫相關(guān)，患兒可能出現(xiàn)拒食、奶量下降等情況。急性期可給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。隨著病情緩解，逐步添加爛面條、蒸蛋羹等易消化食物。長(zhǎng)期食欲不振需檢查是否存在電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)乳糖不耐受。

5、脫水

脫水表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡或驚厥。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)和囟門凹陷程度，出現(xiàn)哭時(shí)無(wú)淚、四肢冰涼等表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。治療期間可配合使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片維持水鹽平衡。

小兒腸胃炎護(hù)理期間應(yīng)保持飲食清淡，避免油膩生冷食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。注意餐具消毒和手部清潔，腹瀉后及時(shí)清洗臀部預(yù)防尿布疹。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)改變等表現(xiàn)，家長(zhǎng)需立即帶孩子就診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。