左右上肢血壓差異大通常見(jiàn)于主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈瘤等疾病。
1、主動(dòng)脈狹窄:當(dāng)主動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄時(shí),血液流經(jīng)狹窄部位會(huì)受到阻礙,導(dǎo)致狹窄后的血壓降低,上肢的血壓測(cè)量通常是在肱動(dòng)脈處,其位置在主動(dòng)脈狹窄部位之前,而下肢血壓測(cè)量位置相對(duì)更靠近狹窄后的血管。因此,上肢血壓會(huì)高于下肢血壓。
2、主動(dòng)脈夾層:主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液通過(guò)內(nèi)膜破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層,形成夾層血腫。如果夾層累及到供應(yīng)上肢和下肢的血管分支,會(huì)導(dǎo)致不同分支血管的血流情況發(fā)生改變,從而出現(xiàn)上下肢血壓差異。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,主動(dòng)脈的血液會(huì)通過(guò)未閉的導(dǎo)管分流一部分到肺動(dòng)脈,導(dǎo)致體循環(huán)的血量減少。由于上肢的血管離心臟更近,在分流初期,上肢血壓受影響相對(duì)較小,而下半身的血流減少更為明顯,使得下肢血壓降低,出現(xiàn)上下肢血壓差異。
4、大動(dòng)脈炎:大動(dòng)脈炎是一種主要累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥性疾病。如果上肢動(dòng)脈受累程度較輕,下肢動(dòng)脈受累嚴(yán)重,就會(huì)出現(xiàn)上肢血壓高于下肢血壓的情況。
5、動(dòng)脈瘤:動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈壁局部薄弱,向外膨出形成的瘤樣擴(kuò)張。如果動(dòng)脈瘤發(fā)生在主動(dòng)脈或其主要分支,可能會(huì)壓迫周圍的血管結(jié)構(gòu),影響正常的血流,當(dāng)壓迫到供應(yīng)下肢的血管或者改變了主動(dòng)脈內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)時(shí),會(huì)導(dǎo)致上下肢血壓出現(xiàn)差異。
若患者身體出現(xiàn)不適,建議及時(shí)就醫(yī),以免影響身體健康。
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