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瞳孔不等大見(jiàn)于什么病

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瞳孔不等大可能由生理性因素、眼部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷或藥物反應(yīng)等原因引起，常見(jiàn)于虹膜睫狀體炎、青光眼、霍納綜合征、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、腦卒中等疾病。

1、生理性因素

約20%健康人群存在輕微瞳孔不等大，差異通常小于1毫米，無(wú)伴隨癥狀?？赡芘c先天虹膜發(fā)育差異、光照調(diào)節(jié)不對(duì)稱有關(guān)，無(wú)須特殊處理，但需定期觀察變化。

2、虹膜睫狀體炎

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致瞳孔括約肌痙攣，表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔縮小伴睫狀充血?？赡芘c感染、自身免疫等因素有關(guān)，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合阿托品眼用凝膠散瞳。

3、青光眼急性發(fā)作

眼壓急劇升高引起瞳孔散大固定，伴隨劇烈眼痛、視力驟降。需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，必要時(shí)行激光周邊虹膜切除術(shù)。

4、霍納綜合征

交感神經(jīng)通路受損導(dǎo)致患側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂。常見(jiàn)于頸動(dòng)脈夾層、肺尖腫瘤等，需通過(guò)MRI明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療。

5、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

顱腦病變?nèi)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ookxpjpjkm2n8r8.html" target="_blank">動(dòng)脈瘤壓迫致瞳孔散大、眼瞼下垂。需排查腦血管異常，可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大應(yīng)記錄發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及誘因，避免強(qiáng)光刺激眼睛。建議每日用手機(jī)前置攝像頭對(duì)稱拍攝雙眼對(duì)比觀察，若差異持續(xù)超過(guò)1毫米或出現(xiàn)復(fù)視、頭痛等癥狀，須立即至神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診。日常注意控制血壓血糖，避免頭部外傷，慎用含莨菪堿成分的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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