面癱初期癥狀主要有患側(cè)額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等表現(xiàn)。
由于患側(cè)面神經(jīng)支配的額肌癱瘓,患者做抬眉動(dòng)作時(shí)患側(cè)額部皺紋減少或完全消失,這是面癱最早出現(xiàn)的體征之一??砂殡S同側(cè)眉毛下垂現(xiàn)象,在皺眉時(shí)尤為明顯。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無力,表現(xiàn)為上下眼瞼不能完全閉合,露出部分鞏膜。患者常主訴眼睛干澀、異物感,晨起可見結(jié)膜充血。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)暴露性角膜炎。
患側(cè)面部表情肌癱瘓使鼻翼與嘴角之間的皮膚皺褶變平,微笑或齜牙時(shí)更為顯著。靜態(tài)觀察可見兩側(cè)面部不對(duì)稱,患側(cè)口角呈現(xiàn)下垂?fàn)顟B(tài)。
由于口輪匝肌及頰肌功能障礙,患者鼓腮時(shí)患側(cè)漏氣,飲水時(shí)液體從患側(cè)口角流出。說話時(shí)可見發(fā)音含糊,尤其發(fā)唇音時(shí)更為困難。
若病變累及鼓索神經(jīng),患者可能出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,常見于貝爾面癱。可伴有患側(cè)唾液分泌減少,但該癥狀需專業(yè)檢查確認(rèn)。
面癱初期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,用溫毛巾熱敷患側(cè)耳后區(qū)域,每日進(jìn)行面部肌肉按摩促進(jìn)血液循環(huán)。外出時(shí)可佩戴墨鏡防止角膜干燥,睡眠時(shí)使用眼罩保護(hù)眼睛。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免辛辣刺激。若72小時(shí)內(nèi)癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴、眩暈等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除中樞性面癱??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。
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