間質性肺炎可通過氧療、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、肺康復訓練等方式治療。間質性肺炎通常由環(huán)境暴露、藥物因素、自身免疫疾病、感染因素、遺傳因素等原因引起。
對于血氧飽和度降低的患者,可通過鼻導管或面罩吸氧改善缺氧癥狀。長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱的患者,每日吸氧時間建議超過15小時。便攜式制氧機可提高患者活動耐力。
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素可抑制炎癥反應,適用于特發(fā)性肺纖維化急性加重期或結締組織病相關間質性肺炎。治療初期采用較高劑量,后續(xù)根據病情逐漸減量。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑可用于糖皮質激素療效不佳或不能耐受的患者。這類藥物通過調節(jié)免疫功能延緩疾病進展,但可能引起骨髓抑制等不良反應,需要定期復查血常規(guī)和肝腎功能。
吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物能減緩肺功能下降速度。適用于輕中度特發(fā)性肺纖維化患者,常見不良反應包括胃腸道癥狀和光敏感。用藥期間需避免陽光直射并配合肝功能監(jiān)測。
包括呼吸肌訓練、有氧運動和營養(yǎng)指導等綜合干預措施。腹式呼吸訓練可改善通氣效率,低強度步行訓練有助于提升運動耐力。營養(yǎng)支持應保證足夠熱量攝入,適當增加優(yōu)質蛋白比例。
間質性肺炎患者日常應注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸粉塵和化學刺激物。戒煙并遠離二手煙,冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,少食多餐保證營養(yǎng)攝入。根據醫(yī)生建議定期復查肺功能和高分辨率CT,出現咳嗽加重或呼吸困難時應及時就診。保持適度活動量,避免過度勞累,可進行太極拳等溫和運動增強體質。
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