痛風(fēng)更常見(jiàn)于男性,主要與男性體內(nèi)較高的尿酸水平、激素差異、飲食習(xí)慣以及遺傳因素有關(guān)。痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
男性體內(nèi)的雄激素水平較高,而雌激素在女性體內(nèi)有助于促進(jìn)尿酸排泄。雄激素可能抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,導(dǎo)致尿酸在血液中積累。女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用,痛風(fēng)發(fā)病率較低,但絕經(jīng)后發(fā)病率會(huì)逐漸接近男性。
男性往往更傾向于高嘌呤飲食,如大量攝入紅肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。酒精攝入尤其是啤酒也會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)尿酸生成。這些飲食習(xí)慣使得男性更容易出現(xiàn)高尿酸血癥,進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
男性肥胖率較高,特別是腹型肥胖更為常見(jiàn)。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,減少腎臟對(duì)尿酸的排泄。同時(shí)脂肪組織中的酶活性增加會(huì)促進(jìn)尿酸生成。體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的人群痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
部分男性攜帶尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變,導(dǎo)致腎臟尿酸排泄功能受損。這種遺傳傾向使得他們?cè)谙嗤h(huán)境因素下更容易發(fā)生高尿酸血癥。有痛風(fēng)家族史的男性發(fā)病年齡往往較早且病情較重。
高血壓、糖尿病、代謝綜合征等疾病在男性中發(fā)病率較高,這些疾病常伴隨尿酸代謝異常。某些利尿劑等藥物也會(huì)干擾尿酸排泄。腎臟疾病導(dǎo)致的尿酸排泄減少也是男性痛風(fēng)高發(fā)的原因之一。
預(yù)防痛風(fēng)需要注意控制體重,限制高嘌呤食物和酒精攝入,每天飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)破壞。
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