傷口愈合后有凸起來的鼓包可能是瘢痕增生或瘢痕疙瘩,通常由局部膠原過度沉積、炎癥反應(yīng)持續(xù)或遺傳因素引起,可通過藥物注射、激光治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
傷口愈合過程中成纖維細(xì)胞過度活躍會導(dǎo)致膠原纖維異常堆積,形成紅色硬質(zhì)凸起,多伴隨瘙癢或疼痛。早期可通過硅酮凝膠外用抑制增生,中重度需配合曲安奈德注射液局部封閉治療。
具有遺傳傾向的異常瘢痕,超出原傷口范圍持續(xù)生長,常見于胸肩部??赡芘cTGF-β信號通路異常有關(guān),需采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合脈沖染料激光進行干預(yù)。
可吸收縫線未被完全降解時引發(fā)的異物反應(yīng),表現(xiàn)為皮下質(zhì)硬結(jié)節(jié)伴壓痛。確診需超聲檢查,較小者可觀察自愈,較大者需手術(shù)取出殘留縫線。
傷口愈合時表皮細(xì)胞植入真皮形成囊性結(jié)構(gòu),觸診有彈性感。無癥狀者無須處理,合并感染時需鹽酸米諾環(huán)素膠囊口服配合切開引流。
傷口深部出血后纖維化形成的硬結(jié),活動度差但無進行性增大。熱敷促進吸收無效時,可考慮注射透明質(zhì)酸酶促進血腫分解。
傷口愈合后出現(xiàn)鼓包應(yīng)避免搔抓刺激,瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生采取減張縫合等預(yù)防措施。日??赏磕?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素E乳軟化瘢痕,增生期忌食辛辣食物。若鼓包持續(xù)增大、破潰或伴功能障礙,應(yīng)及時至整形外科或皮膚科就診評估。
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