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尿毒癥最突出的體征

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尿毒癥最突出的體征包括水腫、貧血、皮膚瘙癢、尿量減少以及消化道癥狀。尿毒癥是慢性腎臟病終末期的臨床表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法正常排出，進(jìn)而引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。

1、水腫

水腫是尿毒癥患者常見的體征之一，主要表現(xiàn)為眼瞼、雙下肢甚至全身性水腫。水腫的發(fā)生與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，也可能與低蛋白血癥相關(guān)。患者可能出現(xiàn)體重增加、肢體緊繃感等癥狀。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片緩解，嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析治療。

2、貧血

尿毒癥患者通常伴有腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸等。腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少是主要原因，同時尿毒癥毒素也會抑制骨髓造血功能。貧血程度與腎功能損害程度相關(guān)，可通過重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物治療，必要時需輸血。

3、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的困擾癥狀，可能與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及尿毒癥毒素沉積有關(guān)。患者皮膚常干燥脫屑，瘙癢以夜間為甚，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?？刂蒲姿?、使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，以及外用尿素軟膏可緩解癥狀。

4、尿量減少

隨著腎功能惡化，尿毒癥患者尿量逐漸減少甚至無尿，這是腎臟濾過功能嚴(yán)重受損的直接表現(xiàn)。尿量減少會導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。此時需嚴(yán)格限制液體攝入，并開始腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。

5、消化道癥狀

尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，這與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血?？刂频鞍踪|(zhì)攝入、使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒可改善癥狀，必要時需使用甲氧氯普胺片止吐。

尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食，限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，保持適量水分平衡。定期監(jiān)測血壓、體重變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析治療。避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染等并發(fā)癥。保持適度活動，保證充足休息，定期復(fù)查腎功能及相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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