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尿毒癥護理該如何做

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尿毒癥護理可通過控制飲食、限制水分?jǐn)z入、規(guī)律用藥、監(jiān)測體征、預(yù)防感染等方式進(jìn)行。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制飲食

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇雞蛋清、魚肉等易吸收蛋白。同時控制磷、鉀、鈉的攝入，避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果，高鉀食物如香蕉、土豆，每日食鹽攝入不超過3克。建議采用蒸煮燉等低油烹飪方式。

2、限制水分

尿毒癥患者尿量減少時需嚴(yán)格記錄每日出入量，每日飲水量為前一日尿量加500毫升。體重增長不超過干體重的3%-5%，兩次透析間期體重增加不超過2-3公斤。可通過含冰塊、檸檬片漱口等方式緩解口渴感，避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。

3、規(guī)律用藥

需遵醫(yī)囑按時服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液、磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片等藥物。不可自行調(diào)整劑量或停藥，使用降壓藥后需監(jiān)測血壓變化，服用磷結(jié)合劑需與餐同服。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。

4、監(jiān)測體征

每日早晚測量血壓并記錄，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。每周測量體重2-3次，觀察下肢水腫程度。定期檢測血鉀、血磷等指標(biāo)，出現(xiàn)惡心嘔吐、肌肉無力、心律不齊等高鉀血癥癥狀需立即就醫(yī)。透析患者需維護好血管通路，觀察內(nèi)瘺震顫情況。

5、預(yù)防感染

保持皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢部位，可使用潤膚劑緩解皮膚干燥。透析患者穿刺部位當(dāng)日避免沾水，48小時內(nèi)不做劇烈運動。流感季節(jié)避免去人群密集場所，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時就醫(yī)，不可自行服用退熱藥。

尿毒癥患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動。保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)給予心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，按時進(jìn)行血液透析或腹膜透析。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，定期進(jìn)行牙科檢查。外出時攜帶疾病卡片，注明病情和用藥信息。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，夏季避免暴曬導(dǎo)致脫水。建立規(guī)范的護理記錄本，詳細(xì)記錄每日癥狀、用藥及體征變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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