兒童期寶寶患甲狀腺功能減退癥可能出現反應遲鈍、生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥、便秘、食欲減退等癥狀。甲狀腺功能減退癥主要由先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏或藥物影響等因素引起,通常表現為基礎代謝率下降、智力發(fā)育落后、骨骼生長延遲等。
甲狀腺激素對中樞神經系統(tǒng)發(fā)育至關重要?;純嚎赡艹霈F表情淡漠、眼神呆滯、對外界刺激反應變慢等癥狀,嚴重時可影響語言和運動發(fā)育。需通過血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測確診,治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺激素缺乏會導致骨骼生長板軟骨細胞增殖減少,表現為身高增長緩慢、骨齡落后、囟門閉合延遲等。典型特征包括四肢短小、軀干相對較長。需通過生長曲線評估和骨齡檢測診斷,治療需在醫(yī)生指導下調整左甲狀腺素鈉片劑量,并配合營養(yǎng)支持。
甲狀腺功能減退會導致皮膚角質層代謝異常,出現皮膚粗糙、脫屑、蒼白發(fā)涼等癥狀,可能伴有毛發(fā)稀疏易斷。這與皮膚血管收縮和粘多糖沉積有關。日常護理需使用溫和保濕劑,治療需維持甲狀腺激素水平正常,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉口服溶液。
腸道蠕動減弱是常見癥狀,患兒可能出現排便費力、大便干硬、腹脹等。與胃腸平滑肌張力下降和消化液分泌減少有關。護理時可增加膳食纖維攝入并適當按摩腹部,藥物治療需在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液輔助排便,同時糾正甲狀腺功能。
雖然代謝率降低,但患兒常出現喂食困難、進食量少、體重增長不理想等情況。可能與味覺改變和胃腸功能紊亂有關。建議家長采用少量多餐方式喂養(yǎng),治療需使用左甲狀腺素鈉顆粒改善代謝狀態(tài),并定期評估營養(yǎng)狀況。
家長發(fā)現寶寶出現上述癥狀時應及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量。日常注意記錄身高體重變化,定期復查促甲狀腺激素水平。飲食應保證碘和優(yōu)質蛋白攝入,避免過量十字花科蔬菜。對于先天性甲減患兒,出生后3個月內開始規(guī)范治療可顯著改善預后。
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