兒童期異位性皮炎的癥狀主要包括皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑、丘疹和皮膚苔蘚化。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是異位性皮炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)之一?；純浩つw屏障功能受損，皮脂分泌減少，導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降，常表現(xiàn)為全身性或四肢伸側(cè)皮膚粗糙、脫屑，尤其在秋冬季節(jié)或洗浴后更為明顯。這種干燥并非簡(jiǎn)單的缺水，而是皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，無(wú)法有效防止水分蒸發(fā)和外界刺激物入侵。日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需堅(jiān)持為兒童使用不含香料、成分簡(jiǎn)單的保濕劑，每日多次涂抹，特別是在沐浴后皮膚尚濕潤(rùn)時(shí)立即使用，以幫助修復(fù)皮膚屏障。

二、劇烈瘙癢

劇烈瘙癢是異位性皮炎的核心癥狀，貫穿疾病始終。瘙癢感往往呈陣發(fā)性加重，尤其在夜間、出汗或接觸過(guò)敏原后，嚴(yán)重影響兒童的睡眠質(zhì)量和日常生活。持續(xù)的搔抓會(huì)形成“瘙癢-搔抓-皮損加重-更癢”的惡性循環(huán)。家長(zhǎng)需幫助兒童剪短指甲，穿著柔軟透氣的棉質(zhì)衣物，并可通過(guò)冷敷、輕輕拍打皮膚等方式緩解瘙癢感，避免直接搔抓。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可外用止癢藥物如丁酸氫化可的松乳膏或口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿來(lái)控制癥狀。

三、紅斑

紅斑是炎癥活動(dòng)期的典型表現(xiàn)。在嬰幼兒期，紅斑好發(fā)于面頰、額部和頭皮，常對(duì)稱分布。兒童期則多見(jiàn)于肘窩、腘窩、手腕、腳踝等屈側(cè)部位。紅斑邊界可能清晰或模糊，顏色從淡紅到鮮紅不等，觸摸時(shí)可能有輕微發(fā)熱感。紅斑的出現(xiàn)與局部血管擴(kuò)張、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)熱環(huán)境，減少汗液刺激。治療上，醫(yī)生常會(huì)根據(jù)皮損的嚴(yán)重程度，處方外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏進(jìn)行抗炎治療。

四、丘疹

丘疹表現(xiàn)為皮膚上凸起的實(shí)質(zhì)性小疹子，米粒至綠豆大小，可能散在或密集分布。在急性期，丘疹表面可能出現(xiàn)針尖大小的水皰，破潰后形成點(diǎn)狀糜爛和滲出，即濕疹樣改變。丘疹的形成與真皮層炎癥細(xì)胞聚集和表皮增生有關(guān)。家長(zhǎng)需保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。若出現(xiàn)感染跡象，如膿皰、結(jié)黃痂，醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏。對(duì)于頑固性丘疹，光療或系統(tǒng)使用免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液可能在醫(yī)生評(píng)估后考慮。

五、皮膚苔蘚化

皮膚苔蘚化是長(zhǎng)期搔抓和摩擦導(dǎo)致的慢性期改變，屬于終末期表現(xiàn)之一。皮膚表現(xiàn)為增厚、粗糙，皮紋加深，像苔蘚一樣，顏色呈暗紅色或褐色。好發(fā)于肘窩、腘窩、頸部、眼周等部位。苔蘚化是皮膚為抵抗反復(fù)損傷而產(chǎn)生的適應(yīng)性增生，此時(shí)瘙癢感可能依然存在，但皮膚已變得異常堅(jiān)韌。治療難度較大，需要更強(qiáng)效的外用藥物如丙酸氟替卡松乳膏，并結(jié)合封包療法以增加藥物滲透。預(yù)防的關(guān)鍵在于早期有效控制瘙癢和炎癥，阻斷慢性化進(jìn)程。

兒童期異位性皮炎的日常管理需要家長(zhǎng)付出極大耐心。在飲食上，注意觀察并記錄可能加重癥狀的食物，但無(wú)須盲目忌口，保證營(yíng)養(yǎng)均衡至關(guān)重要，可適量增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚。穿著應(yīng)以寬松、柔軟、透氣的純棉衣物為主，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。居住環(huán)境要保持清潔，勤換床單被套，使用防螨蟲(chóng)寢具，維持適宜的溫濕度。洗浴水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在5-10分鐘，使用溫和的沐浴產(chǎn)品。最重要的是建立與醫(yī)生的長(zhǎng)期隨訪關(guān)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式治療和維持治療，切勿自行增減藥物。通過(guò)綜合性的護(hù)理與規(guī)范治療，可以有效控制癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量。