糖尿病導(dǎo)致的眼睛失明通常無法完全治愈,但可通過早期干預(yù)延緩病情進(jìn)展或部分恢復(fù)視力。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的失明多與長期血糖控制不佳有關(guān),高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致出血、滲出或視網(wǎng)膜脫離。若處于病變?cè)缙冢ㄟ^激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等治療,配合嚴(yán)格控糖、血壓管理,可能穩(wěn)定或部分改善視力。部分患者接受抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射后,可減輕黃斑水腫,提升視功能。
若已發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜組織出現(xiàn)不可逆損傷,即使通過手術(shù)清除出血或復(fù)位視網(wǎng)膜,視力恢復(fù)也較為有限。此時(shí)治療以延緩?fù)耆鬟M(jìn)程為主,需終身監(jiān)測眼底變化。合并新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),預(yù)后更差。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常需嚴(yán)格控制血糖、血壓及血脂,避免吸煙及高強(qiáng)度用眼。早期診斷和綜合管理是保留殘余視力的關(guān)鍵。
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