肩周炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限、慢性疼痛和肌肉萎縮等危害,嚴(yán)重時可影響日常生活和工作能力。肩周炎的危害主要有肩關(guān)節(jié)粘連、肩袖損傷、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎、睡眠障礙和心理壓力等。
肩周炎長期未治療可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊纖維化粘連,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)主動和被動活動范圍均減小。患者可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等動作困難,部分患者伴隨夜間靜息痛。早期可通過熱敷、康復(fù)訓(xùn)練改善,晚期可能需要關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
炎癥反復(fù)發(fā)作可能累及肩袖肌腱,出現(xiàn)肌腱變性或部分撕裂。典型表現(xiàn)為上舉無力伴疼痛弧,MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)。
長期炎癥刺激可導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)軟骨磨損,發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為天氣變化時疼痛加重,關(guān)節(jié)活動伴隨摩擦音??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
夜間持續(xù)性鈍痛和體位性疼痛可能干擾睡眠節(jié)律,導(dǎo)致入睡困難或頻繁覺醒。長期睡眠剝奪可能誘發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。建議采用健側(cè)臥位,必要時短期使用艾司唑侖片輔助睡眠。
慢性疼痛和功能喪失可能引發(fā)挫折感,部分患者出現(xiàn)疾病適應(yīng)障礙。表現(xiàn)為治療依從性下降、社交回避等。需結(jié)合認(rèn)知行為療法,必要時使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物干預(yù)。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度上肢運動,睡眠時用枕頭支撐患肢減輕壓力??蛇M行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日2-3次,每次10-15分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物。急性期疼痛明顯時可冰敷15-20分鐘,慢性期建議40℃左右熱敷促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。
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