肩周炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛和肌肉萎縮,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活能力。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)障礙。
肩周炎早期以肩部陣發(fā)性疼痛為主,夜間疼痛可能加重,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。隨著病情進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)明顯縮小,外展、上舉、內(nèi)旋等動(dòng)作受限,可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等日常動(dòng)作困難。部分患者因長(zhǎng)期減少患側(cè)肢體活動(dòng),可能出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉的廢用性萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。病程較長(zhǎng)者可能合并肩關(guān)節(jié)囊攣縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。少數(shù)患者因長(zhǎng)期疼痛刺激,可能繼發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。
肩周炎危害程度與個(gè)體差異有關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可逐漸恢復(fù),但部分未及時(shí)干預(yù)者可能遺留永久性關(guān)節(jié)功能障礙。中老年患者因肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期單側(cè)肩部代償性用力,可能引發(fā)頸椎或?qū)?cè)肩部勞損。糖尿病患者合并肩周炎時(shí),癥狀往往更頑固,恢復(fù)周期更長(zhǎng)。
建議肩周炎患者避免提拉重物和過度使用患肢,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等適度康復(fù)訓(xùn)練。熱敷有助于緩解肌肉痙攣,疼痛明顯時(shí)可咨詢醫(yī)生使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。急性期后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止粘連加重。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙,需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。
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