高壓145低壓95屬于1級高血壓,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式控制。血壓升高通常與鈉鹽攝入過多、肥胖、精神緊張、遺傳因素、慢性腎病等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。
氫氯噻嗪片可通過抑制腎小管對鈉的重吸收來降低血容量。吲達帕胺片具有利尿和鈣拮抗雙重作用。使用期間需監(jiān)測血鉀水平,可能出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣等低鉀癥狀。適用于老年高血壓或合并心力衰竭患者。
苯磺酸氨氯地平片能選擇性阻斷血管平滑肌鈣通道。硝苯地平控釋片可平穩(wěn)控制24小時血壓。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛,禁用于嚴重主動脈瓣狹窄患者。特別適合老年高血壓或合并穩(wěn)定性心絞痛患者。
培哚普利叔丁胺片可減少血管緊張素Ⅱ生成。鹽酸貝那普利片能改善胰島素抵抗??赡艹霈F(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng),妊娠期絕對禁用。對合并糖尿病、蛋白尿患者有腎臟保護作用。
纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用。厄貝沙坦片對合并2型糖尿病腎病患者有益。不良反應(yīng)較少,偶見頭暈、高血鉀。不能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用,適用于不能耐受干咳的患者。
建立規(guī)律的血壓監(jiān)測習(xí)慣,每日早晚各測量1次并記錄。采用低脂低鹽飲食,多食新鮮蔬菜水果和全谷物。保持適度運動,避免劇烈運動和憋氣動作??刂魄榫w波動,可通過冥想、深呼吸等方式減壓。定期進行腎功能、心電圖等檢查,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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