拉肚子伴隨肚子絞痛可能與急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、細菌性痢疾、腸梗阻等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
多由病毒或細菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型表現(xiàn)為水樣便伴陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時保持清淡飲食。
功能性腸道疾病,精神緊張或飲食刺激可誘發(fā)。特征為反復(fù)發(fā)作的痙攣性腹痛與腹瀉交替,排便后疼痛緩解。建議使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合低FODMAP飲食。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后,2-6小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈絞痛與噴射狀水瀉。需及時補充電解質(zhì),嚴重時需用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉,必要時靜脈補液。
志賀菌感染導致的腸道傳染病,表現(xiàn)為里急后重、左下腹絞痛伴黏液膿血便。確診后需用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,實施消化道隔離。
機械性或麻痹性腸梗阻可引起腹脹、絞痛伴停止排便排氣,初期可能出現(xiàn)腹瀉樣癥狀。需禁食禁水并立即就醫(yī),可能需進行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)等外科干預(yù)。
出現(xiàn)腹瀉腹痛時應(yīng)暫停乳制品、高纖維及油膩食物,選擇米湯、軟面條等易消化飲食。每小時補充100-200毫升淡鹽水或口服補液溶液,避免脫水。注意觀察大便性狀、腹痛部位變化及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等情況需急診處理?;謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、蒸山藥等富含果膠的食物幫助修復(fù)腸黏膜。
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