手指頭骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
減少手指過度活動,避免提重物或長時間使用鍵盤。每日用溫水浸泡手指10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可配合關(guān)節(jié)保護(hù)操鍛煉。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類。
采用蠟療或紅外線照射改善局部血液循環(huán),緩解晨僵癥狀。超聲波治療可促進(jìn)軟骨修復(fù),每周進(jìn)行2-3次。定制手指支具固定病變關(guān)節(jié),夜間佩戴可減輕變形進(jìn)展。關(guān)節(jié)松動術(shù)需由專業(yè)康復(fù)師操作,幫助維持關(guān)節(jié)活動度。
輕中度疼痛可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹??诜麃砦舨寄z囊能緩解炎癥反應(yīng),但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能,每療程注射3-5次。
采用雷火灸熏蒸患處,每日1次緩解寒濕痹痛。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煎湯浸泡。針灸選取八邪、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服獨活寄生湯加減方需經(jīng)中醫(yī)辨證使用,孕婦及陰虛火旺者禁用。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性腫脹。晚期畸形嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后喪失活動功能但能解除疼痛。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于拇指腕掌關(guān)節(jié)病變,假體使用壽命約10-15年。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。
日常應(yīng)注意手指保暖,寒冷刺激會加重癥狀。烹飪時使用輔助工具減少手指用力,選擇寬柄餐具減輕抓握負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行手指伸展運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,動作需輕柔緩慢。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或變形明顯,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。長期用藥者每3個月需檢查肝腎功能,手術(shù)患者術(shù)后要嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
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