膝關(guān)骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日??墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),有助于維持骨骼健康。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能緩解炎癥反應(yīng),需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,可增強(qiáng)周?chē)∪饬α浚ㄗh在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,對(duì)胃腸道刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù),需長(zhǎng)期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,每療程3-5次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期軟骨損傷患者,可清除游離體和增生滑膜。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,能顯著改善關(guān)節(jié)功能,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等為主,可配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗常用紅花、伸筋草等藥材,每日1次,水溫控制在40℃左右。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,以揉捏、滾法為主。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。選擇軟底緩沖性好的鞋子,減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)嚴(yán)重受限時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于緩解疾病帶來(lái)的心理壓力。
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