幽門(mén)螺桿菌可以通過(guò)抽血檢查,但準(zhǔn)確性低于呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)。抽血檢測(cè)主要針對(duì)抗體,無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。
抽血檢查幽門(mén)螺桿菌的原理是檢測(cè)血液中針對(duì)該菌的IgG抗體??贵w陽(yáng)性僅提示曾感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌,不能確定是否為現(xiàn)癥感染??贵w可能在治愈后持續(xù)存在數(shù)月甚至數(shù)年,導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查或無(wú)法配合其他檢查的特殊人群。
現(xiàn)癥感染診斷推薦碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)。呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)服藥后呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳判斷感染狀態(tài),準(zhǔn)確率超過(guò)95%。糞便抗原檢測(cè)直接識(shí)別細(xì)菌成分,操作簡(jiǎn)便且不受既往感染干擾。胃鏡檢查時(shí)取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查也是確診的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
確診幽門(mén)螺桿菌感染后需規(guī)范治療,常用方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑四聯(lián)療法14天。治療期間避免飲酒、辛辣食物,按時(shí)服藥并完成全程治療。治療后需間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除效果,復(fù)查不建議使用抽血檢測(cè)。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,家庭成員建議同步篩查。
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