血常規(guī)可通過血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積、紅細胞分布寬度等指標初步判斷貧血類型,主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等。
血紅蛋白濃度降低,紅細胞平均體積減小,紅細胞分布寬度增高。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、慢性失血等因素有關,通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入。
血紅蛋白濃度降低,紅細胞平均體積增大,紅細胞分布寬度增高。巨幼細胞性貧血可能與維生素B12或葉酸缺乏有關,通常表現為舌炎、手足麻木、食欲減退等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺片等藥物,同時增加綠葉蔬菜、蛋類等富含葉酸的食物攝入。
血紅蛋白濃度降低,紅細胞平均體積正?;蜉p度增大,網織紅細胞計數減少。再生障礙性貧血可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關,通常表現為出血傾向、反復感染等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、抗胸腺細胞球蛋白等藥物,嚴重者需考慮造血干細胞移植。
血紅蛋白濃度降低,網織紅細胞計數增高,間接膽紅素水平升高。溶血性貧血可能與遺傳性紅細胞膜缺陷、自身免疫性疾病等因素有關,通常表現為黃疸、脾腫大等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、利妥昔單抗注射液等藥物,嚴重者需進行脾切除術。
血紅蛋白濃度輕度降低,紅細胞平均體積正常或輕度減小,血清鐵蛋白正?;蛟龈摺B圆⌒载氀赡芘c慢性感染、腫瘤、風濕性疾病等因素有關,通常表現為原發(fā)病癥狀加重。治療以控制原發(fā)病為主,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血癥狀。
貧血患者日常需注意均衡飲食,適量增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入,如紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。貧血癥狀明顯或持續(xù)加重時,應及時就醫(yī)完善骨髓穿刺等檢查明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,不可自行長期服用補血藥物。
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