孕婦血常規(guī)判斷貧血主要依據(jù)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),若血紅蛋白低于110克/升可診斷為妊娠期貧血。
血常規(guī)報(bào)告中,血紅蛋白濃度是判斷貧血的核心指標(biāo)。妊娠期女性血紅蛋白正常值為110-150克/升,低于110克/升提示貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍為3.5-5.0×1012/升,數(shù)值降低可能反映貧血。紅細(xì)胞壓積正常值在33%-43%,低于33%需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估。平均紅細(xì)胞體積和平均血紅蛋白含量可輔助區(qū)分貧血類型,如MCV小于80飛升可能提示缺鐵性貧血。部分醫(yī)院會(huì)同步檢測(cè)血清鐵蛋白,低于15微克/升可確診缺鐵性貧血。
妊娠期貧血常見(jiàn)于孕中晚期,因血容量增加導(dǎo)致血液稀釋。長(zhǎng)期素食或鐵攝入不足的孕婦更易出現(xiàn)缺鐵性貧血。地中海貧血高發(fā)地區(qū)孕婦需額外進(jìn)行血紅蛋白電泳檢查。嚴(yán)重貧血可能伴隨乏力、心悸、面色蒼白等臨床癥狀。雙胎妊娠或妊娠劇吐孕婦發(fā)生貧血的概率更高。
孕婦確診貧血后應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶咖啡影響鐵劑效果。輕度貧血可通過(guò)飲食調(diào)整改善,中重度貧血需遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)療效,同時(shí)注意排查地中海貧血等特殊類型貧血的可能。
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