HPV感染是否需要治療需根據(jù)感染類型和癥狀決定。低危型HPV感染若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療,高危型HPV感染或出現(xiàn)疣體、宮頸病變等情況時(shí)需積極干預(yù)。HPV感染可能與免疫力低下、性接觸傳播等因素有關(guān),建議定期篩查并遵醫(yī)囑處理。
低危型HPV感染如6型、11型可能引起生殖器疣,但部分感染者可自行清除病毒。若出現(xiàn)菜花狀贅生物、瘙癢等癥狀,可采用冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌前病變,需通過(guò)陰道鏡活檢評(píng)估,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。合并宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)可隨訪觀察,2-3級(jí)需接受激光或LEEP刀治療。
免疫功能正常者約80%能在1-2年內(nèi)通過(guò)自身免疫力清除HPV。但合并糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者,病毒清除概率降低,需更密切監(jiān)測(cè)。妊娠期生殖器疣可能增大出血,但通常產(chǎn)后自行消退,孕期禁用鬼臼毒素等細(xì)胞毒性藥物。
保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,建議補(bǔ)充含維生素A、維生素C的深色蔬菜水果。性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查。接種九價(jià)HPV疫苗能預(yù)防約90%相關(guān)癌癥和疣體,即使已感染某一亞型,疫苗對(duì)其他未感染型別仍有保護(hù)作用。
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