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睪丸疼是精索靜脈曲張嗎

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睪丸疼不一定是精索靜脈曲張。睪丸疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、外傷、睪丸腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)，通過體格檢查、陰囊超聲等明確診斷。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內精索蔓狀靜脈叢的異常擴張。該病可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關?；颊叱１憩F(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛，長時間站立或勞累后癥狀可能加重。疼痛通常為鈍痛或牽拉痛，平臥休息后可能緩解。診斷主要依靠體格檢查和陰囊彩色多普勒超聲。治療需根據靜脈曲張程度及癥狀決定，輕度者可觀察隨訪，癥狀明顯或影響生育功能時可考慮手術治療，如精索靜脈高位結扎術。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應，多由細菌感染引起。常見致病菌為大腸埃希菌、淋球菌或衣原體?；颊呖沙霈F(xiàn)睪丸局部疼痛、腫脹，疼痛可能向腹股溝區(qū)放射，伴有陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。急性期可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。診斷依據臨床癥狀、血常規(guī)、尿常規(guī)及陰囊超聲。治療以抗感染為主，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、多西環(huán)素片等。同時應臥床休息，抬高陰囊以減輕水腫。

三、睪丸扭轉

睪丸扭轉是因精索發(fā)生旋轉導致睪丸血供突然中斷的急癥。該病常發(fā)生于青少年，可能與睪丸鞘膜異常附著有關。典型癥狀為突發(fā)一側睪丸劇烈疼痛，可伴有惡心、嘔吐。患側睪丸位置上抬，陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫。此為泌尿外科急癥，需在發(fā)病后數小時內通過手法復位或急診手術恢復血供，否則可能導致睪丸壞死。陰囊超聲檢查可幫助確診。

四、外傷

睪丸區(qū)域受到直接撞擊、擠壓等外力作用可導致睪丸或附睪損傷。外傷后立即出現(xiàn)睪丸劇痛、腫脹，嚴重時可形成陰囊血腫或睪丸破裂?；颊咝枇⒓葱菹⒉⒗浞螅苊膺M一步活動。應及時就醫(yī)進行陰囊超聲檢查，評估損傷程度。輕微血腫可保守治療，若發(fā)生睪丸破裂則需手術修復。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是睪丸組織細胞異常增生形成的腫塊。早期可能表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大或沉重感，隨著腫瘤增長可出現(xiàn)鈍痛或墜脹痛。睪丸觸診可及質地堅硬的腫塊。陰囊超聲和腫瘤標志物檢測是重要診斷手段。治療以手術切除為主，根據病理類型和分期輔以放療或化療。

出現(xiàn)睪丸疼痛時應注意休息，避免劇烈運動和長時間站立。穿著寬松透氣的內褲，保持局部清潔干燥。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、腫脹等癥狀，須盡快至泌尿外科就診，完善相關檢查以明確病因，并遵循醫(yī)囑進行針對性治療，切勿自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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