睪丸精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈迂曲擴張、疼痛等癥狀,可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐等因素有關(guān)。
患者常感到陰囊區(qū)域持續(xù)性沉重或下墜感,長時間站立或勞累后加重,平臥休息可緩解。該癥狀與靜脈血液回流受阻導致局部淤血相關(guān),需避免劇烈運動并穿戴寬松內(nèi)褲。
陰囊表面可見蚯蚓狀迂曲靜脈團塊,觸診可及柔軟條索狀結(jié)構(gòu),嚴重時肉眼即可觀察到明顯血管凸起。此現(xiàn)象因精索靜脈瓣膜功能不全引起血液逆流所致,可通過陰囊彩超確診。
表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,可能放射至腹股溝或下腹部,運動后疼痛加劇。疼痛程度與靜脈曲張分級相關(guān),輕度者可嘗試局部冷敷緩解,重度需考慮手術(shù)治療。
長期未治療可能導致患側(cè)睪丸體積縮小,與局部溫度升高影響生精功能有關(guān)。需通過睪丸超聲監(jiān)測體積變化,青少年患者更應警惕此癥狀。
嚴重曲張會升高陰囊溫度并影響精子質(zhì)量,部分患者精液分析可見精子濃度下降、活力降低。建議育齡男性定期進行精液檢查評估生育能力。
日常應避免長時間站立或負重,減少增加腹壓的動作如深蹲,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風干燥??蛇m當抬高陰囊促進靜脈回流,若癥狀持續(xù)加重或伴隨生育問題,應及時至泌尿外科就診評估是否需要行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療。
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