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怎么判斷是股癬還是陰囊濕疹

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股癬和陰囊濕疹可通過皮損形態(tài)、發(fā)病位置、伴隨癥狀等進(jìn)行區(qū)分，股癬通常表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，陰囊濕疹多為對(duì)稱性丘疹或糜爛滲出。主要有真菌檢查、臨床表現(xiàn)鑒別、病史追溯、治療反應(yīng)觀察、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式。

1、真菌檢查

股癬由皮膚癬菌感染引起，刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢可見菌絲或孢子，陰囊濕疹則無真菌感染證據(jù)。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物進(jìn)行診斷性治療，若用藥后皮損消退可輔助判斷為股癬。

2、臨床表現(xiàn)鑒別

股癬皮損多呈環(huán)形或弧形擴(kuò)展，邊緣隆起伴脫屑，中央色素沉著，好發(fā)于腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)。陰囊濕疹表現(xiàn)為密集丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛滲出，瘙癢劇烈且反復(fù)發(fā)作，可能與局部多汗、衣物摩擦等因素有關(guān)。

3、病史追溯

股癬患者常有足癬、甲癬等真菌感染史，或與他人共用衣物接觸史。陰囊濕疹多與過敏體質(zhì)相關(guān)，既往可能有特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等病史，發(fā)病前常接觸化纖內(nèi)褲或沐浴用品等刺激物。

4、治療反應(yīng)觀察

股癬對(duì)抗真菌藥物如特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑等反應(yīng)良好。陰囊濕疹需使用氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氧化鋅軟膏治療，過度使用抗真菌藥物可能加重病情。

5、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

頑固性病例可進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢，股癬培養(yǎng)可見紅色毛癬菌等致病菌生長(zhǎng)。陰囊濕疹組織病理學(xué)顯示海綿水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，血清IgE檢測(cè)可能升高。

建議保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免搔抓和熱水燙洗。股癬患者需單獨(dú)清洗貼身衣物并用沸水消毒，陰囊濕疹患者應(yīng)排查過敏原。若皮損持續(xù)不愈或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，切勿自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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