陰囊濕疹和股癬是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。陰囊濕疹通常由過敏或局部刺激引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢和滲出;股癬則是由真菌感染導(dǎo)致,常見環(huán)狀紅斑、脫屑和邊緣隆起。兩者可通過真菌鏡檢鑒別,治療上濕疹需抗炎止癢,股癬需抗真菌藥物。
陰囊濕疹屬于過敏性炎癥反應(yīng),可能與接觸化纖內(nèi)褲、汗液刺激或精神緊張有關(guān),不存在傳染性。股癬由皮膚癬菌感染引起,常見紅色毛癬菌和須癬毛癬菌,可通過直接接觸或共用物品傳播。濕疹患者常伴有特應(yīng)性皮炎病史,而股癬好發(fā)于多汗、肥胖或免疫力低下人群。
陰囊濕疹急性期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、密集丘疹伴滲出,慢性期出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變,瘙癢劇烈但無傳染性。股癬皮損呈環(huán)形或半環(huán)形,邊緣隆起有鱗屑,中心消退伴色素沉著,瘙癢程度較輕但會向周圍擴(kuò)散。濕疹易反復(fù)發(fā)作,股癬若不治療可能蔓延至臀部和大腿內(nèi)側(cè)。
臨床可通過伍德燈檢查初步鑒別,股癬在伍德燈下可能出現(xiàn)綠色熒光。確診需進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),股癬能檢出菌絲或孢子,濕疹則為陰性。皮膚病理檢查中,濕疹可見海綿水腫和淋巴細(xì)胞浸潤,股癬可見角質(zhì)層真菌元素。必要時可做斑貼試驗排查濕疹過敏原。
陰囊濕疹需外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片止癢。股癬應(yīng)使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。兩者均需保持局部干燥,濕疹患者避免搔抓,股癬患者需消毒貼身衣物。合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。
預(yù)防陰囊濕疹應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑,控制精神壓力。預(yù)防股癬需注意公共場所衛(wèi)生,不與他人共用毛巾,肥胖者需減少皮膚皺褶處出汗。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。兩種疾病均需避免長期使用激素類藥膏掩蓋癥狀。
日常應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐和劇烈運(yùn)動后未及時清潔。洗澡后徹底擦干腹股溝區(qū)域,可適量使用不含香精的保濕霜。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮損擴(kuò)散時,應(yīng)及時到皮膚科就診,切勿自行長期使用激素藥膏。飲食上減少辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于皮膚屏障修復(fù)。
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