濕疹和股癬可通過(guò)皮損形態(tài)、發(fā)病部位及伴隨癥狀初步區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向,股癬多為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑和瘙癢。建議就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查確診。
濕疹急性期可見(jiàn)密集粟粒大小丘疹、水皰,基底潮紅,嚴(yán)重時(shí)有糜爛滲出;慢性期皮膚增厚呈苔蘚樣變。股癬皮損呈環(huán)形或弧形,邊緣隆起伴脫屑,中心區(qū)域可能逐漸消退,形成特征性靶狀外觀。
濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部等部位,對(duì)稱(chēng)分布。股癬多見(jiàn)于腹股溝、會(huì)陰、臀部等溫暖潮濕區(qū)域,常單側(cè)發(fā)病,可能蔓延至大腿內(nèi)側(cè)。
濕疹瘙癢劇烈,夜間加重,可能因搔抓繼發(fā)感染。股癬瘙癢程度中等,出汗后加重,可能伴有灼熱感,周邊淋巴結(jié)通常無(wú)腫大。
濕疹易反復(fù)發(fā)作,受環(huán)境、情緒等因素影響明顯。股癬進(jìn)展相對(duì)緩慢,若不治療可能持續(xù)數(shù)月,皮損范圍逐漸擴(kuò)大。
皮膚科醫(yī)生可通過(guò)刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀真菌鏡檢,股癬可見(jiàn)分支菌絲。濕疹患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高,過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因。
日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。濕疹患者應(yīng)減少接觸洗滌劑等刺激物,股癬患者需單獨(dú)使用毛巾浴具。若自行使用抗真菌藥膏1-2周無(wú)改善,或皮損擴(kuò)散伴發(fā)熱,須立即就診。皮膚問(wèn)題確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查,不建議憑網(wǎng)絡(luò)信息自行用藥。
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