霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)可能由長期使用抗生素、血糖控制不佳、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、雌激素水平升高等原因引起。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀,可通過抗真菌藥物、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣等方式治療。
長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道菌群失衡,抑制乳酸桿菌生長,使白色念珠菌過度繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多伴外陰紅腫,需停用不必要的抗生素,并遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。
糖尿病患者血糖水平過高時(shí),陰道糖原含量增加,為真菌繁殖提供有利環(huán)境。這類患者復(fù)發(fā)時(shí)常伴有外陰頑固性瘙癢,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,同時(shí)配合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體免疫力,導(dǎo)致真菌清除能力下降。患者可能反復(fù)出現(xiàn)陰道黏膜充血糜爛,除規(guī)范抗真菌治療外,需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等行為會(huì)造成會(huì)陰部潮濕悶熱。此類患者復(fù)發(fā)時(shí)多伴有明顯異味,應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度使用陰道洗液,可配合使用硼酸洗液進(jìn)行局部沖洗。
妊娠期或口服避孕藥時(shí)雌激素水平上升,陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加。孕婦復(fù)發(fā)時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物,如克霉唑陰道乳膏,避免使用口服抗真菌藥物。
預(yù)防霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)需保持外陰清潔干燥,避免濫用抗生素和雌激素類藥物。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者需增強(qiáng)體質(zhì)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免盆浴和公共浴池。治療期間禁止性生活,配偶如有癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。癥狀緩解后仍需按療程用藥,定期復(fù)查白帶常規(guī),防止治療不徹底導(dǎo)致反復(fù)感染。
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