閃腰了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式快速治療。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
閃腰后應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度,減輕肌肉痙攣。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,可緩解炎癥和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷或熱水浴,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱交替時(shí)需間隔30分鐘以上,皮膚感覺(jué)異常者禁用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
急性期過(guò)后可采用超短波治療消除深層炎癥,中頻電刺激緩解肌肉緊張,超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)2周未緩解者,可嘗試牽引治療調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié),但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。合并腰椎不穩(wěn)或椎管狹窄時(shí),需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
閃腰恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,坐姿時(shí)使用腰靠支撐,搬重物時(shí)保持腰部直立??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,每日3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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