腸結(jié)核通??梢酝ㄟ^(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。腸鏡能直接觀察腸道黏膜病變,結(jié)合活檢病理檢查可明確診斷。
腸鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡觀察到腸結(jié)核的典型表現(xiàn),如腸道黏膜充血水腫、潰瘍形成、假息肉或狹窄等。這些病變多位于回盲部,可能伴隨腸壁增厚或腸腔變形。腸鏡活檢取到的組織樣本經(jīng)病理檢查若發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或結(jié)核桿菌,即可確診腸結(jié)核。
部分早期腸結(jié)核或病變較輕者,腸鏡下可能僅表現(xiàn)為輕微黏膜炎癥,容易與其他腸道炎癥混淆。少數(shù)腸結(jié)核患者因腸腔嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致腸鏡無(wú)法通過(guò),此時(shí)需結(jié)合CT小腸造影等影像學(xué)檢查輔助診斷。
懷疑腸結(jié)核的患者除腸鏡檢查外,還應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT.TB檢測(cè)等輔助診斷。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。若確診腸結(jié)核,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估治療效果。治療期間出現(xiàn)腹痛加重、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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