眼底病變導(dǎo)致失明的時(shí)間從數(shù)月到數(shù)年不等,具體進(jìn)展速度與病變類型、治療干預(yù)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見的眼底疾病之一,早期可能僅表現(xiàn)為微血管瘤或點(diǎn)狀出血,若不及時(shí)控制血糖,可能在5-10年內(nèi)發(fā)展為增殖性視網(wǎng)膜病變,此時(shí)新生血管易破裂出血導(dǎo)致玻璃體積血。高血壓性視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展速度相對(duì)較慢,但長(zhǎng)期未控制的血壓升高會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、棉絮斑形成,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視力損害過程可能持續(xù)3-8年。年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型,干性進(jìn)展緩慢可能10年以上才影響中心視力,濕性因脈絡(luò)膜新生血管生長(zhǎng)可能在數(shù)月內(nèi)突然視力下降。視網(wǎng)膜色素變性屬于遺傳性疾病,通常從周邊視野缺損開始,經(jīng)過10-20年逐漸向中心發(fā)展,最終可能致盲。視網(wǎng)膜脫離是急癥,若未在72小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位,感光細(xì)胞會(huì)快速凋亡,1-2周即可造成不可逆視力喪失。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,尤其糖尿病患者應(yīng)每年做散瞳眼底檢查,高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下,40歲以上人群可補(bǔ)充葉黃素保護(hù)黃斑區(qū)。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī),避免強(qiáng)光刺激眼睛,戒煙限酒,保持膳食均衡攝入深色蔬菜和深海魚類。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng),用眼時(shí)保證環(huán)境光線充足,持續(xù)用眼30分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺休息,這些措施有助于延緩眼底病變進(jìn)展。
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