眼底黃斑變性可能導(dǎo)致失明,但并非所有患者都會(huì)發(fā)展到這一階段。黃斑變性分為干性和濕性兩種類型,濕性黃斑變性進(jìn)展較快且對(duì)視力的威脅更大。
干性黃斑變性占病例的大多數(shù),進(jìn)展緩慢,早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊或視物變形。患者可能多年保持穩(wěn)定視力,僅需定期隨訪和生活方式調(diào)整。濕性黃斑變性雖然占比少,但會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜下異常血管增生,導(dǎo)致出血和液體滲漏,可能造成中心視力急劇下降。若不及時(shí)干預(yù),可能造成不可逆的視力損害。
濕性黃斑變性患者中,約半數(shù)可能在兩年內(nèi)出現(xiàn)顯著視力下降。晚期患者可能出現(xiàn)中心視野缺損,影響閱讀和面部識(shí)別等精細(xì)視覺功能。但通過規(guī)范治療和早期干預(yù),多數(shù)患者可延緩疾病進(jìn)展,保留有用視力。
黃斑變性患者應(yīng)避免吸煙和強(qiáng)光刺激,增加深色蔬菜和魚類攝入,控制血壓血糖。建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查,使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測(cè)視物變形情況。若出現(xiàn)突然視力下降或視野中心暗點(diǎn),須立即就醫(yī)。濕性黃斑變性患者可考慮抗VEGF藥物治療,如雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液,但須嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)。
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