腸套疊灌腸復位成功后是否需要繼續(xù)靜脈輸液治療,需根據(jù)患兒恢復情況決定。多數(shù)情況下若無嘔吐、腹脹等并發(fā)癥可停止輸液,少數(shù)存在感染風險或進食困難時仍需補液支持。
灌腸復位是治療小兒腸套疊的首選方法,成功復位后腸道血供恢復,腸功能逐漸改善。若患兒精神狀態(tài)良好,能自主進食且無發(fā)熱、腹痛等癥狀,通常無須繼續(xù)靜脈輸液。此時可逐步恢復清淡飲食,從流質過渡到半流質,避免過早攝入高纖維食物刺激腸道。家長需密切觀察患兒排便情況,記錄有無血便復發(fā)或異常哭鬧。
當患兒存在復位后持續(xù)嘔吐、腸鳴音減弱等腸功能障礙表現(xiàn)時,需繼續(xù)靜脈補液維持水電解質平衡。合并腸道細菌移位或血常規(guī)提示感染指標升高者,可能須靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液、氨芐西林鈉舒巴坦鈉注射液等。早產兒或營養(yǎng)不良患兒因代償能力較差,即使復位成功也建議延長補液時間。
腸套疊復位后應定期復查腹部超聲,確保無復發(fā)跡象。恢復期建議選擇低渣飲食如米湯、蒸蛋等,避免劇烈哭鬧或腹部受壓。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或反復嘔吐等癥狀,家長需立即攜患兒返院評估。
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