賁門(mén)糜爛通常不是早期癌癥,多數(shù)由炎癥或胃酸反流引起,但長(zhǎng)期未治療可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。賁門(mén)糜爛主要表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸等癥狀,需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。
賁門(mén)糜爛最常見(jiàn)的原因是慢性胃炎或胃食管反流病。胃酸長(zhǎng)期刺激賁門(mén)黏膜會(huì)導(dǎo)致局部充血、水腫甚至潰瘍,胃鏡下可見(jiàn)黏膜發(fā)紅或淺表缺損。這類情況通過(guò)抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物配合飲食調(diào)整,多數(shù)可逐漸愈合。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,還需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根除治療。
少數(shù)賁門(mén)糜爛可能與癌前病變相關(guān),尤其是伴隨腸上皮化生或不典型增生時(shí)。長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食等因素可能促進(jìn)病變進(jìn)展。胃鏡下若發(fā)現(xiàn)糜爛灶質(zhì)地脆硬、邊緣不規(guī)則或伴有異常血管增生,需警惕早期賁門(mén)癌可能,此時(shí)應(yīng)通過(guò)活檢病理確診。早期賁門(mén)癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療,預(yù)后較好。
建議賁門(mén)糜爛患者避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律服用抑酸藥物。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)消瘦、嘔血等表現(xiàn),應(yīng)立即復(fù)查胃鏡。定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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