晚期癌癥病人發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。發(fā)燒可能與感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、免疫功能低下、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免酒精擦拭以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合冰袋冷敷額頭,但需用毛巾包裹防止凍傷。物理降溫期間每30分鐘復(fù)測體溫,觀察降溫效果。
保持房間通風(fēng),室溫維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。減少被褥覆蓋,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。環(huán)境調(diào)整有助于改善體感舒適度,促進(jìn)體溫調(diào)節(jié)。
每小時飲用100-200毫升溫水或淡鹽水,也可適量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。發(fā)熱導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),脫水可能加重癥狀。若出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水表現(xiàn),可遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽散。
對乙酰氨基酚片適用于腫瘤熱或輕度感染引起的發(fā)熱,胃腸道刺激較小。布洛芬緩釋膠囊可用于中重度發(fā)熱,但需監(jiān)測凝血功能。地塞米松注射液適用于中樞性發(fā)熱,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量。使用退熱藥物前應(yīng)明確發(fā)熱原因。
持續(xù)高熱超過39攝氏度、伴隨意識模糊或寒戰(zhàn)時應(yīng)立即就醫(yī)。血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查可明確感染病原體。靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉適用于細(xì)菌感染。腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致的發(fā)熱可能需要調(diào)整抗癌方案。
晚期癌癥患者發(fā)熱期間需臥床休息,每日監(jiān)測體溫4-6次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、尿量變化等危重征兆,出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
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