嚴(yán)重甲溝炎的癥狀主要包括局部紅腫熱痛、化膿性分泌物、甲板變形及嵌甲、周圍組織增生、伴隨全身癥狀等。甲溝炎是甲周組織的急性或慢性炎癥,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活并需醫(yī)療干預(yù)。
嚴(yán)重甲溝炎早期表現(xiàn)為甲周皮膚明顯紅腫,觸診有壓痛和灼熱感。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨跳痛或持續(xù)性脹痛。若未及時(shí)處理,紅腫范圍可擴(kuò)散至指/趾端。
感染加重后會(huì)出現(xiàn)黃白色膿液積聚,形成甲下膿腫或甲周膿腫。膿液可能自行破潰滲出,或需切開引流。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,膿液培養(yǎng)可明確病原體。
慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致甲板增厚、變色或出現(xiàn)縱向溝紋。反復(fù)感染可能造成甲床損傷,引發(fā)嵌甲或甲板畸形。嵌甲可進(jìn)一步刺入周圍軟組織,形成惡性循環(huán)。
長(zhǎng)期慢性刺激可能引發(fā)甲周肉芽組織增生,表現(xiàn)為紅色柔軟腫物。肉芽組織易出血,可能覆蓋部分甲板。這種情況常見于糖尿病等免疫力低下患者。
嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應(yīng)。區(qū)域淋巴結(jié)可能腫大壓痛,提示感染擴(kuò)散。免疫功能受損者可能發(fā)展為蜂窩織炎或骨髓炎。
日常需保持手足清潔干燥,避免過度修剪指甲或穿擠腳鞋襪。出現(xiàn)持續(xù)紅腫化膿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,或進(jìn)行膿腫切開引流。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防感染加重。治療期間應(yīng)抬高患肢,避免患處受壓或接觸污染物。
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