很困但睡不著可能與精神壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入、軀體疾病等因素有關(guān)。長期存在該癥狀需警惕焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病或甲狀腺功能異常等器質(zhì)性問題。
工作學(xué)習(xí)壓力或情緒焦慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。表現(xiàn)為入睡困難伴多夢易醒,可能伴隨心悸、出汗等癥狀??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
熬夜、倒時(shí)差等行為打亂生物鐘時(shí),褪黑素分泌周期異常。典型表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦,可能伴有頭痛、注意力下降。建議固定起床時(shí)間,白天避免補(bǔ)覺,必要時(shí)短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
光線過強(qiáng)、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m等物理刺激會(huì)阻礙睡眠啟動(dòng)。常見入睡時(shí)間超過30分鐘,易被細(xì)微聲響驚醒。改善措施包括使用遮光窗簾、耳塞,保持臥室溫度18-22℃,選擇合適硬度床墊。
睡前6小時(shí)內(nèi)飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會(huì)拮抗腺苷受體。特征為困意明顯但大腦活躍,可能伴尿頻、胃部不適。建議午后避免攝入咖啡因,用熱牛奶替代晚間飲品。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致病理性失眠。甲狀腺問題常伴心悸消瘦,不寧腿綜合征有肢體蟻?zhàn)吒?。需完善甲狀腺功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,確診后使用甲巰咪唑片、普拉克索片等藥物治療。
建議睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,進(jìn)行溫水泡腳或輕柔拉伸。保持臥室黑暗安靜,床鋪僅用于睡眠。若調(diào)整生活方式2周無改善,或伴隨情緒低落、體重驟變等異常,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。日??蓢L試酸棗仁、百合等藥食同源食材,避免自行長期服用安眠藥物。
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