很困但睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入過量、焦慮抑郁等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、放松訓練、心理疏導、藥物治療等方式緩解。
長期工作緊張或情緒波動會導致大腦皮層持續(xù)興奮。表現(xiàn)為入睡困難、夜間易醒,可能伴隨心悸或頭痛。建議通過正念冥想緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
生物鐘失調(diào)會抑制褪黑素正常分泌。常見于輪班工作者或熬夜人群,可能出現(xiàn)日間嗜睡但夜間清醒的情況。需固定起床時間,白天接觸陽光30分鐘以上,嚴重時可短期服用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)節(jié)律。
光線噪音等外界刺激會激活覺醒系統(tǒng)。臥室溫度超過26攝氏度或存在手機藍光都會影響睡眠啟動。應保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾,床墊硬度需符合人體工學標準。
咖啡因半衰期可達6小時,午后飲用可能延遲睡眠。部分人對咖啡因敏感,飲用后會出現(xiàn)心跳加速伴失眠。每日咖啡因攝入應控制在400毫克以下,下午3點后避免攝入含咖啡因飲品。
情緒障礙常伴發(fā)睡眠維持困難。典型表現(xiàn)為早醒且難以再度入睡,可能合并持續(xù)情緒低落。需心理科評估后使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,配合認知行為治療效果更佳。
建立規(guī)律的睡眠時間表,睡前1小時避免使用電子設備,保持臥室溫度在20-24攝氏度之間。晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥等助眠食物。白天進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時劇烈運動。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日間功能,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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