脊柱側(cè)彎手術(shù)后通常需要1-3個(gè)月恢復(fù)基本活動(dòng),6-12個(gè)月達(dá)到骨骼完全愈合。手術(shù)效果取決于側(cè)彎程度、手術(shù)方式及術(shù)后康復(fù)管理,多數(shù)患者術(shù)后脊柱穩(wěn)定性改善,外觀畸形矯正明顯。
術(shù)后早期可能出現(xiàn)傷口疼痛、活動(dòng)受限,需嚴(yán)格臥床休息并使用支具固定。疼痛一般在2-4周逐漸緩解,期間醫(yī)生會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后1周可開始床上肢體活動(dòng),2-3周后在支具保護(hù)下嘗試坐立,3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)輕度日常活動(dòng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性胃腸功能紊亂,與麻醉及術(shù)后體位改變有關(guān),可通過飲食調(diào)整改善。
術(shù)后6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性,但應(yīng)避免籃球、跳繩等劇烈運(yùn)動(dòng)。少數(shù)患者可能發(fā)生內(nèi)固定物移位或假關(guān)節(jié)形成,表現(xiàn)為持續(xù)背痛或畸形復(fù)發(fā),需及時(shí)復(fù)查。青少年患者術(shù)后需特別注意生長發(fā)育對(duì)矯形效果的影響,每年隨訪至骨骼成熟。
術(shù)后長期護(hù)理需保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重或久坐不動(dòng)。日常補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或突發(fā)劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或內(nèi)固定問題。定期拍攝脊柱X光片監(jiān)測矯形效果,術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
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