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腦梗塞的臨床表現(xiàn)有哪些?

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腦梗塞的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)和意識(shí)障礙。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，常見于高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病患者。

1、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或完全不能活動(dòng)，多累及面部、上肢和下肢。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束受損有關(guān)，可能伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。患者可能出現(xiàn)典型的"三偏"癥狀，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。這種情況需要立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。

2、言語障礙

言語障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和混合性失語。運(yùn)動(dòng)性失語患者能理解語言但表達(dá)困難，感覺性失語則相反。這類癥狀多由大腦優(yōu)勢半球語言中樞受損引起，可能伴隨閱讀、書寫障礙。早期語言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。

3、感覺異常

感覺異常表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退，可能影響觸覺、痛覺和溫度覺。這與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)。部分患者會(huì)有異常感覺如蟻?zhàn)吒谢驘聘小?/p>

4、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，可能伴隨眩暈和眼球震顫。小腦或前庭系統(tǒng)受累時(shí)癥狀明顯，患者常訴"像喝醉酒一樣"。檢查可發(fā)現(xiàn)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)陽性，Romberg征可能為陽性。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等，常見于大面積腦梗塞或腦干梗塞。患者可能出現(xiàn)瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常等腦干受壓表現(xiàn)。這種情況提示病情危重，需緊急處理以降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)考慮去骨瓣減壓術(shù)。

腦梗塞患者日常應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂，遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。飲食以低鹽低脂為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和血液流變學(xué)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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