椎體血管瘤是一種發(fā)生在脊柱椎體內(nèi)的良性血管病變,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但少數(shù)可能引起神經(jīng)壓迫或病理性骨折。椎體血管瘤通常由血管異常增生引起,可能與遺傳因素、激素水平變化或局部血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。
多數(shù)椎體血管瘤患者沒(méi)有明顯癥狀,常在體檢或其他影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)血管瘤生長(zhǎng)緩慢,體積較小,一般不會(huì)對(duì)椎體結(jié)構(gòu)造成破壞,也無(wú)須特殊治療。部分患者可能出現(xiàn)輕微背部隱痛,但通常不影響日?;顒?dòng),通過(guò)定期隨訪觀察即可。
少數(shù)椎體血管瘤可能因體積較大或位置特殊導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)血管瘤侵犯椎體后壁或向椎管內(nèi)生長(zhǎng)時(shí),可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,引起進(jìn)行性加重的背痛、肢體麻木無(wú)力甚至大小便功能障礙。極少數(shù)情況下,血管瘤可能導(dǎo)致椎體骨質(zhì)破壞,增加病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需要積極干預(yù),如經(jīng)皮椎體成形術(shù)或手術(shù)切除。
建議確診椎體血管瘤后定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,觀察病灶變化。日常生活中應(yīng)避免脊柱過(guò)度負(fù)重或外傷,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。
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