小細胞肺癌可能由長期吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、電離輻射及慢性肺部疾病等原因引起?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀,需通過病理活檢確診。
吸煙是小細胞肺癌最主要的致病因素,煙草中的焦油和苯并芘等致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細胞,導致基因突變。臨床數(shù)據(jù)顯示超過80%的患者有吸煙史。建議立即戒煙并定期進行低劑量螺旋CT篩查。
長期接觸石棉、砷化合物、鉻酸鹽等職業(yè)致癌物的人群患病風險顯著增高。這些物質(zhì)可通過呼吸道沉積在肺組織,誘發(fā)細胞異常增殖。從事相關職業(yè)者需嚴格做好防護措施。
存在RB1或TP53基因突變家族史者更易發(fā)病,這類基因缺陷會削弱抑癌功能。建議高危人群每年進行腫瘤標志物檢測,必要時可考慮預防性基因檢測。
接受過胸部放射治療或長期暴露于高輻射環(huán)境會損傷肺組織DNA,放射線可誘發(fā)細胞惡性轉(zhuǎn)化。防護措施包括減少不必要的醫(yī)療照射和使用鉛屏蔽設備。
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等慢性炎癥會持續(xù)刺激支氣管黏膜,炎癥微環(huán)境促進癌細胞生長。控制基礎疾病進展有助于降低癌變風險。
預防小細胞肺癌需建立健康生活方式,包括徹底戒煙、使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染、佩戴防護口罩處理危險物質(zhì)、適量食用十字花科蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。40歲以上高風險人群建議每年進行胸部CT檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀時應及時到呼吸內(nèi)科或腫瘤科就診。確診患者需在醫(yī)生指導下進行放化療綜合治療,可選用依托泊苷注射液、順鉑注射液等藥物,同時配合營養(yǎng)支持改善免疫功能。
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